기초생활수급(의료급여) - 암, 뇌혈관 심장등 중증질환이 발생시 의료비 어떻게?

최근 혼자계신 어머님께서 뇌경색으로 늦게 발견되어 전남대병원에 중환자실에 입원하게 되었습니다.

병원과 직장 그리고 가정을 오가면서 정신없이 보내다보니 보험이 전혀 들어있지않아 어느새 병원비가 걱정되기 시작하였습니다.

처음에는 아무것도 모르는 상황에서 인터넷 여기저기 돌아다녀도 잘 이해가되지않았지만 지금은 어느정도 정리가 되어 저와같은 사람에게 도움이 되고자 글을 쓰게 되었습니다.

 

1. 암, 뇌혈괄질환 및 심장질환 등 중증질환으로 병원 입원시 거의 모든병원에서는 담당사회복지사가 지정되어있습니다.  이러한 사회복지사가 의료비 지원관련하여 상담해줄것이나 전화로 상담하지 말고 직접 찾아가 본인이 지원받을수있는 의료비 혜택이 무엇이 있는지 정확하게 파악해보자.

 

2. 암, 뇌혈괄질환 및 심장질환 등 중증질환으로 병원 입원시 급성기(초 기) 의료비  관련

   1) 산정특례 제도

   2) 긴급의료비 지원제도

 

3. 암, 뇌혈괄질환 및 심장질환 등 중증질환으로 재활병원 입원시 회복기(중장기) 의료비  관련

   1) 본인부담액상한제 : 본인부담금 중 급여부분 지원

   2) 재난적의료비지원사업 : 본인부담금 중 비급여부분 지원

 

4. 환자가 가입한 보험(실손, 암, 생명보험등)확인

 

5. 환자가 기초수급대상 또는 차상위계층인지 확인

 

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◈ 기초생활수급자 ===> 의료급여 수급자 대상인지 확인

  기초생활수급자란 소득인정액이 중위소득 30~50% 이하로 최저 생계비에 못 미치는 사회 취약층으로

• 생계급여,
• 의료급여,
• 주거급여,
• 교육 급여 등 4가지로 나누어 지급합니다.

 

▶ 수급자 선정 기준

부양의무자가 없거나 부양의무자가 있어도 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없는 사람으로서 소득인정핵이 급여종류별 선정기준 이하인 사람

    ※ 생계급여, 주거급여, 교육급여는 부양의무자 부양능력 판정기준을 적용하지 않음

        ==> 의료급여는 부양의무자 조건 적용

    ※ 부양의무자란 수급권자를 부양할 책임이 있는 사람을 의미하는데 기초생활 수급 신청자의 배우자 혹은 부모, 1촌 직계혈족인 자녀, 며느리, 사위 등이 해당

 

▶ 기초수급자 자격 요건 : "소득인정액"이 선정기준 이하

 

▶ 생계/의료/주거/교육급여 지원 외 혜택

 

▶ 위 자격 조건에 해당된다면 꼭 스스로 신청해야한다 : 관할읍면동 사무소(주민센터)====> 신청주의

 

 

☞ 암등 중증/희귀/중증난치질환자, 중증치매등 치료시 치료비 관련 궁금하시다면

https://education100.tistory.com/145

           (산정특례제도)

https://education100.tistory.com/146 ,

           (긴급의료비)

https://education100.tistory.com/147

           (본인부담액상한제)                                  

https://education100.tistory.com/148

           (재난적의료비지원)  

https://education100.tistory.com/149

           (기초생활수급자)

https://education100.tistory.com/326

  (장애인등록절차 및 이의신청 방법)